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南陽信臣中醫院

內科

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屬中醫內科范疇,心腦病證內容包括:心悸、胸痹心痛、眩暈、中風病、失眠、癡呆、癇病、癲病、狂病。

心主血脈,主神明,心病的證候特征主要表現為血脈運行障礙和神志精神活動異常。腦為精明之府,又稱元神之府,腦病的證候特征也表現為神志精神活動障礙。臨床常見的心腦病證實證有痰火擾心,飲遏心陽;心血瘀阻及腦脈受損;虛證有心腦氣血、陰陽不足及腦髓空虛等。主要證候分述如下。

痰火擾心

1.主要脈癥心悸怔忡,心煩失眠,或癲或狂,舌紅或干裂,苔黃,脈弦數。

2.證候特征本證表現以心神不安為特征,或胸中躁動煩熱,時發動悸;或心煩多夢,躁擾難寢;或急躁易怒,毀物傷人。

·飲遏心陽

1.主要脈癥心悸,眩暈,胸脅脹滿,尿少浮腫,脘痞泛嘔,舌淡苔白滑,脈弦滑或沉緊。

2.證候特征本證以水飲內停,積于胸中,阻遏心陽的見癥為特征,此外,常兼見脾,腎陽虛的見癥。

心血瘀阻

1.主要脈癥心悸,胸悶,心痛時作,痛有定處,如刺如絞,口唇青紫,舌暗紅或有瘀點瘀斑,脈細澀或結代。

2.證候特征本證以心脈血瘀引起心痛為主要表現,可兼見舌脈的血瘀征象,或伴有氣滯、寒凝、氣虛表現。

腦脈受損

1.主要脈癥心悸怔仲,突發神志障礙,或伴有昏仆,偏癱,抽搐,常見舌紅苔黃膩,脈弦滑,或脈澀、結代。

2.證候特征本證為痰濁、瘀血損傷腦脈,以突發性神志障礙為主要見癥。

·心氣虛

1.主要脈癥心悸不安,胸悶氣短,動則益甚,伴有面色觥白,自汗,舌淡苔薄白,或有齒痕,脈虛無力或結代。

2.證候特征本證以心悸,胸痛氣短,兼見氣虛癥狀為特征。

·心血虛

1.主要脈癥心悸怔忡,失眠多夢,健忘,眩暈,面色無華,舌淡苔白,脈細或結代。

2。證候特征本證以陰血虧虛,心神失養引起心悸、失眠為主要見癥,伴有陰血虧虛表現。

·心陰虛

1.主要脈癥心悸怔忡,心煩失眠,五心煩熱,顏面潮紅,口舌生瘡,舌紅少津,脈細數或結代。

2.證候特征本證以陰虛生內熱,虛熱擾心為主要見癥。

·心陽虛

1.主要脈癥心悸怔忡,心胸疼痛,面色蒼白,畏寒肢冷,汗出,舌淡苔白,脈沉遲或結代。

2.證候特征本證以陽虛失于溫煦,陽虛生內寒的見癥為主要特征。

·腦髓空虛.

·1.主要脈癥眩暈耳鳴,健忘癡呆,腰膝酸軟,懈惰思臥,步行艱難,齒枯發焦,舌瘦苔薄,脈沉細弱。

2.證候特征本證以氣血、肝腎虧虛,腦髓元神失養而引起眩暈、癡呆、??;忘為主要見癥。

病機述要

1.痰火擾心情志所傷,五志過極化火,灼津為痰,或過食肥甘辛辣,痰熱內蘊,引起痰火擾心或蒙蔽清竅,導致心悸、失眠、癲狂等。

2.飲遏心陽久病脾腎陽虛,津液輸布失常,停痰伏飲積于胸中,阻遏心陽,引起心悸,眩暈,脘痞,浮腫尿少等。

3.心血瘀阻或由情志不遂,氣滯血瘀,或因感受寒邪,寒凝血瘀,或為久病陽氣虧虛,血運無力,而致瘀滯,引起心悸、胸痹心痛等。

4.腦脈受損由于年老體虛,情志、飲食、勞倦所傷,引起氣血逆亂,腦脈痹阻或血溢腦脈,或痰氣損傷腦神,導致突發性神志障礙,或昏仆、偏癱、抽搐等。

5.心氣虛多由稟賦薄弱,年老臟器虛衰,或久病體虛,傷耗心氣,導致心失氣之溫養,引起心悸,胸悶氣短等;汗為心之液,心氣虛失于固攝而自汗。

6.心血虛或由失血之后,或思慮過度,陰血暗耗,或稟賦不足,陰血生化不足,引起心血虛失于滋養,表現為心悸、失眠、健忘等。

7.心陰虛多由失血過多,或陰血生化不足,或久病心火亢盛,火盛傷陰,或房勞過度,傷耗腎陰,致陰血、陰精不足,陰不制陽而生內熱,表現為心悸、心煩失眠、五心煩熱等。

8.心陽虛多由年老陽氣虛衰,或久病傷陽,導致心失于陽氣之溫煦,而表現為心悸怔忡、心胸疼痛、汗出肢冷等。

9.腦髓空虛或由稟賦不足,年老體虛;或因久病氣血虧虛,肝腎不足,腦髓失養,漸致腦髓空虛,眩暈,耳鳴耳聾,健忘,癡呆等。

文章分類: 科室設置
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