【康復療效】“截癱小便不能”造瘺術后4月余患者拔管成功，恢復正常排尿！

  神經源性膀胱就是指由于控制排尿功能的一些相關的中樞神經和周圍神經受到損害從而引起的一系列排尿功能異常的一個疾病。我們稱為神經源性膀胱。常見的一些病因，比如脊髓損傷、腦部或者脊柱的腫瘤、中風、手術，還有糖尿病的患者等等?；蛘呤桥枨皇中g引起的控制膀胱和尿道的神經受到了損傷而產生排尿功能障礙，產生的臨床癥狀有尿失禁、尿頻、尿急、排尿困難以及大便困難、大便失禁等一系列癥狀，這些統稱為神經源性膀胱。

  患者王先生，男，45歲，因按摩后出現脊髓損傷后出現大小便排便障礙，經手術治療后，大便排便功能后恢復，小便仍排便不能。一直靠留置尿管，后反復多次尿路感染，住院治療。為解決小便排便問題，在當地醫院行造瘺手術。術后仍反復出現尿路感染，多次住院治療。因反復感染且出門要帶著尿袋，患者不愿出門，給患者精神、生活、工作帶來了極大的困擾。后經過朋友介紹，患者到我院尋求治療方法。

  負責診治這名患者的是我院康復科首席專家符宇主任及其團隊，他們告訴患者此癥可用中西醫結合的方法康復膀胱功能，重新激活膀胱功能?；颊唠S即辦理入院康復科。

      王先生入院帶造瘺管

     王先生一直被身上帶著的膀胱造瘺管所困擾。對于他來說，雖然日常行動不受限制，生活能力無需依賴，但每天身上帶著一條膀胱造瘺管對生活造成了嚴重負擔，其次也大大影響了自身形象，嚴重降低了自己的生活質量。

     為了幫助王先生能夠順利拔除膀胱造瘺，康復科符宇主任帶領康復團隊制定了膀胱管理、康復計劃。

     首先控制尿路感染、進行膀胱的整體評估，完善泌尿系統檢查，膀胱容量測定確定膀胱安全容量，殘余尿量測定，根據測定結果制定飲水計劃，定時定量飲水、排尿、膀胱功能訓練計劃。

     根據患者存在問題進行個性化健康教育和心理輔導等。同時進行針灸、艾灸、神經肌肉電刺激、手法治療、膀胱功能訓練、等康復訓練。

飲水計劃

排尿訓練

電刺激治療

符宇主任正在檢查拔除瘺管后的情況

膀胱造瘺口愈合良好

  經積極配合治療，住院2周控制了尿路感染。感染控制后制定飲水計劃、開始膀胱功能訓練，2周后患者能感覺到明顯的尿意、可自主排尿；在2個多月的綜合治療下，患者殘余尿量減少到50ml左右，恢復了自主排尿，拔出膀胱造瘺管。出院前，王先生再次接受了膀胱殘余尿測定，結果顯示，他的膀胱殘余尿量為50ml以下。

“現在完全都是自己排尿了，真的沒想到可以恢復得這么好。之前很多醫生說我以后很長很長時間都只能依賴尿管了，沒什么好的治療辦法?！睂τ谥委煹男Ч?，患者非常滿意。他很慶幸自己相信康復科，選擇了南陽信臣中醫院，同時對康復團隊表示了衷心的感謝。