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南陽信臣中醫院

【中醫保健技術】貼敷

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貼敷法是指在穴位上貼敷藥物,通過藥物和腧穴的共同作用以防治疾病的方法。穴位貼敷的機理,與西醫學的透皮給藥技術頗有相似之處。通過穴位貼敷,可使藥物經皮膚吸收,避免了肝臟及消化液、消化酶對藥物成分的分解破壞,因而保持了更多有效成分,同時也減少了一些不良反應的發生,可更好地發揮治療作用。

貼敷時還可選擇一些特殊的天時,以助藥力,例如**的三伏貼就是利用了三伏天人體腠理大開、氣血通暢,藥物容易深達臟腑的特點。當然,并不是什么病、什么人都適合三伏貼,需辨證論治,靈活用藥。

1.貼敷用藥

臨床上有效的湯劑、丸劑,一般都可熬膏或研末用作穴位貼敷。常用劑型有膏劑、丸劑、散劑、糊劑、泥劑、膜劑、餅劑等。貼敷用藥具有以下特點:

1)常用通經走竄、開竅活絡之品,以引領諸藥開結行滯,直達病所,祛邪外出。常用的藥物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、乳香、沒藥、肉桂、細辛、白芷、姜、蔥、蒜等。

2)多選氣味醇厚、力猛有毒之品,如生南星、生半夏、生川烏、生草烏、巴豆、斑蝥、蓖麻子、大戟等。

3)選擇適當溶劑,調和藥性或熬膏使用。以醋調和,有解毒、化瘀、斂瘡等作用;以酒調和,有行氣、活血、通絡、消腫、止痛作用;以油調和,可潤膚生肌。常用的溶劑有水、白酒或黃酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。

2.操作方法

貼敷前先要辨證選穴,用穴力求少而精,再對腧穴局部皮膚進行常規消毒,將所用貼敷藥物固定于患處。貼敷穴位皮膚出現色素沉著、潮紅、微癢、燒灼感、疼痛、輕微紅腫、輕度水皰,屬于正常反應,但需密切觀察,如出現劇烈反應要立即停止治療,情況嚴重者對癥處理。

一般每隔12天換藥1次;不需溶劑調和的藥物,還可適當延長到35天換藥1次。換藥重新貼敷時,可用無菌干棉球或棉簽蘸溫水、植物油或石蠟油清潔皮膚上的藥物,擦干后即可再貼敷。

若貼敷部位已起水皰或破潰者,應待皮膚愈后再貼敷。小的水皰一般不必特殊處理,讓其自然吸收。大的水皰應以無菌針具挑破其底部,排盡液體后消毒,以防感染。破潰的水皰做消毒處理后,外用無菌紗布包扎,以防感染。

3.適用范圍

主要用于慢性病的治療,也可治療某些急性病,如哮喘、咳嗽、腹痛、面癱、便秘、小兒咳嗽、小兒哮喘、小兒泄瀉、腰腿痛、乳癖、鼻淵、口瘡、遺精、陽痿、經行腹痛、月經不調、蛇串瘡等。此外,還常用于治未病。

4.注意事項

1)久病、體弱、消瘦及有嚴重心、肝、腎功能障礙者以及孕婦、幼兒慎用毒性藥物;顏面部、糖尿病患者慎用發皰藥物。

2)若用膏劑貼敷,膏劑溫度不應超過45℃,以免燙傷。

3)貼敷藥物后注意局部防水和觀察貼敷皮膚反應。若出現范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水皰、瘙癢現象,應立即停藥,對癥處理。出現全身性皮膚過敏癥狀者,應及時到醫院就診。

4)殘留在皮膚上的藥膏,不宜用刺激性物質擦洗;對膠布過敏者可改用無紡布制品固定貼敷藥物。


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